Перелом шейки бедра у пожилых: что делать после выписки, как ухаживать и не допустить осложнений

Вы услышали страшный диагноз — перелом шейки бедра. Хорошо, если сделали операцию. А если отказали? Если выписали домой и сказали: «ухаживайте»? Тогда эта статья для вас.

Я травматолог-ортопед Александр Ситников. В этой статье я коротко и по делу расскажу, что делать сразу после выписки, чтобы ваш близкий выжил и восстановился.

Шаг 1. Смиритесь: это надолго

Восстановление после перелома шейки бедра даже при идеальном уходе занимает от 3 до 6 месяцев. У пожилых — до полугода и больше. В первые недели человек будет полностью лежать. Наберитесь терпения.

Шаг 2. Организуйте кровать и пространство

• Функциональная кровать с электроприводом или хотя бы приподнимающимся изголовьем. Аренда — 3–8 тыс. рублей в месяц. Это спасёт вашу спину.
• Противопролежневый ячеистый матрас с компрессором. От 2 до 5 тыс. рублей. Он перераспределяет давление и даёт вам фору во времени.
• Кресло-туалет с регулировкой высоты. Пересаживать лежачего на унитаз невозможно.
• Валики и подушки. Под колено, под голень (чтобы пятка висела в воздухе), между ног при повороте на бок.

Шаг 3. Кормите правильно — это вопрос жизни

Забудьте про «вкусненький бульончик». Это вода, а не еда.

• Белок — основа всего. Без него мышцы тают, и пролежни возникают за 12 часов. Давайте творог, яйца, мясное пюре, рыбу. Если пациент не ест — специальные смеси «Нутридринк», «Малоежка».
• Вода. Минимум 1,2 литра в сутки. Поильник с носиком или трубочка — чтобы не проливалось. Обезвоживание — одна из главных причин смерти лежачих.
• Кальций и витамин D — поддержка для костей. Молочка, рыба, добавки (после консультации с терапевтом).

Шаг 4. Двигайтесь, даже лёжа

Полная неподвижность убивает быстрее перелома.

• Дыхательная гимнастика. Надувать шарики 4–5 раз в день. Профилактика пневмонии.
• Движения стопами. Сгибание-разгибание («педаль газа») каждый час. Это запускает мышечный насос и предотвращает тромбоз.
• Повороты. Каждые 2 часа. Переворачивайте на здоровый бок, подкладывайте подушку между ног. Это профилактика пролежней.
• Присаживание. Только с разрешения врача! Обычно с 10–15 дня. Сначала на 30–45 градусов, потом выше. Никаких резких движений — падение давления и обморок.

Шаг 5. Следите за «красными флагами»

Это сигналы, при которых вызывайте скорую немедленно:

• Высокая температура — инфекция или пневмония.
• Одышка, учащённое дыхание — может быть тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА).
• Одна нога распухла, покраснела, стала горячей — тромбоз.
• Резкая спутанность, галлюцинации — делирий на фоне обезвоживания или инфекции.
• Резкое усиление боли — возможно смещение отломков.

Самые частые вопросы (коротко):

• Можно ли сидеть? Да, но только когда разрешит врач, и с поддержкой.
• Как мыть? Обтирания влажными салфетками или губкой. Полное мытьё — раз в неделю. Главное — не мочить повязки и не создавать лишних движений в области перелома.
• Что с туалетом? Кресло-туалет рядом с кроватью. Если запор — кисломолочка, растительное масло, при необходимости — клизма.
• Когда вставать? Всё индивидуально. В среднем — через 1 месяц частичная нагрузка на ногу. Полноценная — через 4-6 недель.

Важно: информация носит ознакомительный характер и не заменяет очную консультацию врача.