Перелом шейки бедра без операции: вопросы и ответы врача
черезвертельный перелом без операции · гипс при переломе шейки бедра · пролежни при переломе шейки бедра
Заказать бесплатную консультацию!
Напишите - и мы согласуем удобное время для консультации.
Я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю пользовательское соглашение и политику конфиденциальности.
Ваша консультация по перелому шейки бедра без операции - является медицинской консультацией?
Нужно ли привозить снимки и документы?
Как происходит оплата?
Черезвертельный перелом - это страшно? Он вообще срастается без операции?
Если отказали в операции, сколько у нас есть времени? Не упустим ли мы срок?
Каким туалетом лучше пользоваться? Можно ли садиться на обычный унитаз?
Какие таблетки нужно принимать? Что обязательно, а что — нет?
Зависит от возраста и сопутствующих болезней, но базовый набор обычно такой:
- Обезболивающие — чтобы пациент мог двигаться (необходимая доза, а не «как-нибудь терпи»).
- Препараты для профилактики тромбов — это критически важно при лежачем режиме. Можно как уколы, так и таблетированные формы в дальнейшем.
- Кальций и витамин D — обычно назначаются, но под контроль врача.
- Средства для нормализации стула - запор при лежании почти гарантирован, а натуживание опасно для фиксации перелома.
- Самостоятельно, «по совету соседки», пить ничего нельзя. Даже кальций может быть вреден при некоторых заболеваниях.
Как понять, что идёт сращение? Когда рентген делать?
Рентген делают не просто «через месяц», а в ключевые точки: через 1–2 недели (проверка, нет ли смещения), через 3–4 недели (появление мозолевой реакции — первые признаки сращения), через 6–8 недель (оценка степени срастания). Если рентген показывает, что срастение идёт хорошо — нагрузку можно увеличивать. Если нет — режим корректируют. Мы не гадаем — мы видим картинку и принимаем решение.
Можно ли лечить пожилого человека (80–90 лет) консервативно? Или это бессмысленно?
Консервативное лечение как раз часто единственно безопасный путь для очень пожилых и тяжёлых пациентов. Операция под наркозом при сердечной недостаточности, инфаркте в анамнезе, деменции или тяжёлом диабете может быть смертельнее, чем сам перелом.
Правильное консервативное ведение позволяет таким пациентам не просто выжить, а вернуться к жизни в квартире — ходить в туалет, кушать за столом, общаться с семьёй. Возраст сам по себе не приговор. Неправильное ведение — вот что опасно.
Мы из другого города - это не проблема?
Как быстро вы отвечаете на заявку?
Что если после консультации остались вопросы?
Нужно ли накладывать гипс при переломе шейки бедра?
Можно ли присаживать пациента? В какой позе?
Нужно ли надевать памперсы? Мы боялись, что без них не справимся.
Нужно ли пить кальций? Или это миф?
Что делать, чтобы не было пролежней? Мы видели, как они убивают.
Пролежень — это не «потому что старый», а потому что давление + влага + время.
Профилактика простая, но требует дисциплины:
- Переворачивать или менять положение каждые 2 часа — даже ночью. Если нельзя лежать на больном бедре — есть схемы переворотов «через здоровый бок» и «на спину».
- Кожа должна быть сухой и чистой — после каждого туалета промывать, подсушивать, не тереть.
- Противопролежневый матрас — не панацея, но снижает давление в разы. Обычный поролон — это почти гарантия пролежня на 5–7-й день.
- Питание с достаточным белком — без белка кожа не ремонтируется.
- Не лежать в памперсе — см. пункт 7.
- Пролежней можно избежать почти на 100%, если это делать системно, а не «когда вспомним».
Почему вы говорите, что нагрузка перейдёт на руки? Это не опасно?
При ходьбе с ходунками или костылями до 50–70% веса тела может приходиться на верхние конечности. Для этого у пожилого человека должны быть здоровые плечи, локти и кисти.
Если есть переломы в прошлом, артрит плеч или инсульт — мы подбираем другой тип опоры (например, широкие ходунки на 4-х ножках, или костыль локтевой, или роллер). Главное — не заставлять больную ногу нести вес раньше срока, иначе срастание сорвётся. Руки — это временный мост к нормальной ходьбе.
Что будет, если нога потом останется короче или будет в развороте? Как с этим жить?
При консервативном лечении такое случается — это честность. Нога может укоротиться на 2-5 см и немного «развернуться» наружу. Но это не значит, что человек не сможет ходить.
Современная обувь или специальные подкладки могут компенсировать укорочение, а мышцы таза и спины адаптируются к новой оси. Пациент ходит по квартире, может сидеть, вставать, пользоваться туалетом. Главная цель консервативного лечения — самостоятельность, а не идеальная анатомия. Мы ставим реальные задачи и решаем их.
Давайте разберём вашу ситуацию!
Оставить заявку
Напишите — и мы согласуем удобное время для консультации.
Я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю пользовательское соглашение и политику конфиденциальности.
