Уход и реабилитация

Первая помощь при подозрении
на перелом шейки бедра

Ситников Александр Сергеевич

Травматолог-ортопед, 17 лет практики

Обновлено: июнь 2025

⏱ 7 мин. чтения

Перелом шейки бедра у пожилого человека нередко происходит дома — при падении с высоты собственного роста. Иногда травма происходит ночью, и родственники не сразу понимают, что случилось. Знание признаков перелома и правильных действий до приезда скорой помощи может спасти жизнь.

падение пожилого человека перелом шейки бедра

Как распознать перелом шейки бедра

Не каждое падение заканчивается переломом, но у пожилых людей с остеопорозом шейка бедра — одно из самых уязвимых мест. Отличить перелом от ушиба помогут следующие признаки.

Классические признаки

  • Боль в паховой области или в области тазобедренного сустава. Боль может быть умеренной — многие пациенты описывают её как «терпимую». Некоторые даже могут некоторое время ходить — это не исключает перелома.
  • Наружная ротация ноги — стопа пострадавшей ноги развёрнута кнаружи и не возвращается в нейтральное положение.
  • Укорочение конечности — поражённая нога визуально кажется немного короче здоровой.
  • Невозможность поднять прямую ногу — симптом «прилипшей пятки»: человек не может поднять выпрямленную ногу.
  • Отёк и гематома в паховой области — могут появляться не сразу, а через несколько часов.

Что делать до приезда скорой: пошаговая инструкция

Алгоритм действий
6 шагов первой помощи при переломе шейки бедра
До приезда скорой · Соблюдать порядок и не паниковать
1
Вызвать скорую немедленно
Позвоните 112 или 103. Скажите: пожилой человек, подозрение на перелом бедра, не может встать. Дайте точный адрес с этажом и кодом подъезда.
2
Успокоить пострадавшего
Говорите спокойно: «Скорая уже едет, ты в безопасности, не двигайся». Страх и паника усиливают болевой шок.
3
Не поднимать и не перекладывать
Это самое важное правило. Любое неправильное движение может сместить отломки, повредить сосуды и нервы, вызвать болевой шок.
4
Зафиксировать положение
Подложите под голову подушку или сложенную одежду. Укройте одеялом. Ногу не выпрямляйте — оставьте в том положении, в котором она есть.
5
Обезболить — если есть возможность
Парацетамол или ибупрофен внутрь — если пострадавший в сознании и может глотать. Холод к суставу через ткань (не более 20 мин).
6
Ждать скорую, контролировать состояние
Следите за дыханием, сознанием, цветом кожи. Если состояние меняется — немедленно сообщите диспетчеру.
Главное — НЕ ПОДНИМАТЬ пострадавшего до приезда врачей doctor-sitnikov.ru
1
Вызвать скорую немедленно

Позвоните 112 или 103. Сообщите: пожилой человек, падение, подозрение на перелом бедра, не может встать. Уточните адрес, этаж, кодовый замок на подъезде.

2
Успокоить пострадавшего

Говорите спокойно: «Скорая уже едет, ты в безопасности, не двигайся». Страх и паника усиливают болевой шок.

3
Не поднимать и не перекладывать пострадавшего

Это самое важное правило. Не пытайтесь поднять человека. Любое неправильное движение в зоне перелома может сместить фрагменты кости, повредить сосуды и нервы, вызвать болевой шок.

4
Зафиксировать положение

Если человек лежит на полу — это нормально. Подложите под голову сложенную одежду или подушку. Укройте одеялом. Ногу не выпрямляйте и не перекладывайте — зафиксируйте в том положении, в котором она есть.

5
Обезболить — если есть возможность

Дайте анальгетик внутрь (парацетамол, ибупрофен), если пострадавший в сознании, не имеет противопоказаний и может глотать. Холод к области сустава — через ткань, не более 20 минут.

6
Ждать скорую, контролировать состояние

Следите за дыханием, сознанием, цветом кожи. Если человек теряет сознание или дыхание нарушается — сообщите диспетчеру.

Чего нельзя делать категорически

  • Не поднимать пострадавшего самостоятельно — даже если он просит об этом
  • Не сажать — нагрузка на область перелома при посадке усиливается
  • Не давать «расходиться» — некоторые пожилые люди с переломом могут ходить несколько часов. Это не означает, что кость цела. Ходьба смещает отломки
  • Не делать самодельные шины без знания техники — неправильная иммобилизация хуже, чем её отсутствие
  • Не давать алкоголь для «снятия боли»
  • Не ждать, что пройдёт само — надежда на «просто ушиб» приводит к потере критического времени

Как действовать, если скорая задерживается

В отдалённых районах скорая может ехать долго. Если ждать более 40–60 минут:

1
Оставьте человека в том положении, в котором он есть
2
Обеспечьте тепло и психологический контакт
3
Перезвоните диспетчеру — уточните время прибытия и спросите дополнительные инструкции
4
При возможности — свяжитесь с травмпунктом или дежурным хирургом для телефонной консультации

Что будет в больнице

После госпитализации проводят рентгенографию тазобедренного сустава. По снимку определяют тип перелома (вколоченный, невколоченный, со смещением или без) и принимают решение об операции или консервативном ведении.

Если у вашего близкого уже есть хронические заболевания — подготовьте их список и список принимаемых препаратов. Это ускорит принятие решения врачами приёмного отделения.

Что дальше — если операция невозможна

Иногда уже в первые дни выясняется, что хирургическое вмешательство противопоказано. В этом случае важно как можно скорее организовать правильный уход и начать профилактику осложнений.

Давайте разберём вашу ситуацию!

Telegram
whatsapp
Доктор ситников - Восстановление после перелома шейки бедра на дому

Оставить заявку

Напишите — и мы согласуем удобное время для консультации.

    Я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю пользовательское соглашение и политику конфиденциальности.