Первая помощь при подозрении
на перелом шейки бедра
Ситников Александр Сергеевич
Травматолог-ортопед, 17 лет практики
Обновлено: июнь 2025
⏱ 7 мин. чтения
Перелом шейки бедра у пожилого человека нередко происходит дома — при падении с высоты собственного роста. Иногда травма происходит ночью, и родственники не сразу понимают, что случилось. Знание признаков перелома и правильных действий до приезда скорой помощи может спасти жизнь.
Как распознать перелом шейки бедра
Не каждое падение заканчивается переломом, но у пожилых людей с остеопорозом шейка бедра — одно из самых уязвимых мест. Отличить перелом от ушиба помогут следующие признаки.
Классические признаки
- Боль в паховой области или в области тазобедренного сустава. Боль может быть умеренной — многие пациенты описывают её как «терпимую». Некоторые даже могут некоторое время ходить — это не исключает перелома.
- Наружная ротация ноги — стопа пострадавшей ноги развёрнута кнаружи и не возвращается в нейтральное положение.
- Укорочение конечности — поражённая нога визуально кажется немного короче здоровой.
- Невозможность поднять прямую ногу — симптом «прилипшей пятки»: человек не может поднять выпрямленную ногу.
- Отёк и гематома в паховой области — могут появляться не сразу, а через несколько часов.
Что делать до приезда скорой: пошаговая инструкция
Позвоните 112 или 103. Сообщите: пожилой человек, падение, подозрение на перелом бедра, не может встать. Уточните адрес, этаж, кодовый замок на подъезде.
Говорите спокойно: «Скорая уже едет, ты в безопасности, не двигайся». Страх и паника усиливают болевой шок.
Это самое важное правило. Не пытайтесь поднять человека. Любое неправильное движение в зоне перелома может сместить фрагменты кости, повредить сосуды и нервы, вызвать болевой шок.
Если человек лежит на полу — это нормально. Подложите под голову сложенную одежду или подушку. Укройте одеялом. Ногу не выпрямляйте и не перекладывайте — зафиксируйте в том положении, в котором она есть.
Дайте анальгетик внутрь (парацетамол, ибупрофен), если пострадавший в сознании, не имеет противопоказаний и может глотать. Холод к области сустава — через ткань, не более 20 минут.
Следите за дыханием, сознанием, цветом кожи. Если человек теряет сознание или дыхание нарушается — сообщите диспетчеру.
Чего нельзя делать категорически
- Не поднимать пострадавшего самостоятельно — даже если он просит об этом
- Не сажать — нагрузка на область перелома при посадке усиливается
- Не давать «расходиться» — некоторые пожилые люди с переломом могут ходить несколько часов. Это не означает, что кость цела. Ходьба смещает отломки
- Не делать самодельные шины без знания техники — неправильная иммобилизация хуже, чем её отсутствие
- Не давать алкоголь для «снятия боли»
- Не ждать, что пройдёт само — надежда на «просто ушиб» приводит к потере критического времени
Как действовать, если скорая задерживается
В отдалённых районах скорая может ехать долго. Если ждать более 40–60 минут:
Что будет в больнице
После госпитализации проводят рентгенографию тазобедренного сустава. По снимку определяют тип перелома (вколоченный, невколоченный, со смещением или без) и принимают решение об операции или консервативном ведении.
Если у вашего близкого уже есть хронические заболевания — подготовьте их список и список принимаемых препаратов. Это ускорит принятие решения врачами приёмного отделения.
Что дальше — если операция невозможна
Иногда уже в первые дни выясняется, что хирургическое вмешательство противопоказано. В этом случае важно как можно скорее организовать правильный уход и начать профилактику осложнений.
Давайте разберём вашу ситуацию!
Оставить заявку
Напишите — и мы согласуем удобное время для консультации.
Я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю пользовательское соглашение и политику конфиденциальности.
