Как выбрать ходунки после перелома шейки бедра: советы травматолога

Когда после перелома шейки бедра наступает момент, когда пациент уже может пробовать вставать, перед семьёй встаёт важный вопрос: какие ходунки купить? Их много — с колёсиками и без, с подмышечной опорой, с опорой на предплечья, лёгкие алюминиевые, с сиденьем, с тормозами... Глаза разбегаются.

В этой статье я, Александр Ситников, травматолог-ортопед и специалист по восстановлению, расскажу о том, какие ходунки действительно нужны после перелома шейки бедра, на что обратить внимание при выборе, и почему я обычно рекомендую один конкретный тип.

1. Какие ходунки бывают

Ходунки — это не просто «палка на колёсиках». Есть несколько основных типов, и каждый из них подходит для разных этапов восстановления и разных пациентов.

Ходунки с колёсиками (роллаторы).

Это ходунки на четырёх колёсах, часто с сиденьем, корзинкой, тормозами. Они удобны для людей, которые уже достаточно уверенно стоят и ходят, но нуждаются в опоре на улице или для длительных прогулок. Однако для первых шагов после перелома шейки бедра они не подходят. Почему? Потому что человек, который только учится заново стоять, может не удержать роллатор — он может уехать вперёд, и пациент упадёт. Особенно если руки ещё слабы, а координация нарушена.

Ходунки без колёсиков (шагающие).

Это классический вариант. Они представляют собой лёгкую алюминиевую раму без колёс. Пациент поднимает их, ставит вперёд, переступает, затем снова поднимает. Это даёт максимальную устойчивость и контроль над каждым шагом. Человек не может «уехать» — он сам контролирует движение. Именно этот тип я рекомендую для первого этапа восстановления.

Ходунки с подмышечной опорой.

Это более редкий вариант, но он может быть полезен для очень слабых пациентов, которые не могут опираться на руки. Подмышечная опора берёт часть веса на себя и разгружает верхние конечности. Однако здесь есть нюансы: неправильно подобранная высота может давить на плечевое сплетение и вызывать онемение в руках. Поэтому такие ходунки должны подбираться индивидуально, лучше с участием специалиста.

Ходунки с опорой на предплечья (локтевые).

Это промежуточный вариант между обычными ходунками и костылями. Они меньше по размеру, легче, но требуют хорошей координации и уверенности в руках. Используются уже на поздних этапах восстановления.

2. Почему я рекомендую шагающие ходунки без колёсиков

Обычно я рекомендую пациентам и их семьям лёгкие шагающие ходунки без колёсиков. Почему?

1. Безопасность. Ходунки без колёсиков не могут уехать от пациента. Человек сам контролирует каждый шаг. Риск падения значительно ниже, особенно на первых этапах, когда координация ещё не восстановлена.
2. Простота использования. Не нужно учиться пользоваться тормозами. Не нужно бояться, что ходунки покатятся на уклоне. Просто поднял — переставил — шагнул.
3. Лёгкость. Современные алюминиевые ходунки весят 2–3 кг. Они удобны даже для ослабленного человека.
4. Компактность. Их легко складывать, убирать в угол, брать с собой в машину.
5. Регулировка высоты. Высота ходунков регулируется у всех моделей, независимо от цены. Поэтому не нужно бояться, что они «не подойдут по росту». Подобрать нужную высоту просто: рука пациента должна быть слегка согнута в локте под углом 15–20 градусов, когда он стоит с опущенными руками.

3. Как выбрать ширину ходунков

Это важный практический вопрос. Многие покупают ходунки, а потом оказывается, что они не влезают в дверной проём или в туалет.

Ширина большинства дверных проёмов в квартирах — 70–80 см. Поэтому разумно выбирать ходунки шириной не более 60–65 см. Тогда они будут свободно проходить везде, и пациенту не придётся каждый раз «протискиваться».

На рынке есть ходунки с шириной 50–55 см — они идеальны для узких коридоров и санузлов. Но важно проверить, чтобы пациенту было комфортно в них стоять — бёдра не должны касаться боковых рам.

4. С опорой подмышки или на руки?

Ещё один важный вопрос: должны ли ходунки упираться в подмышки или в руки?

Шагающие ходунки без колёсиков обычно имеют опору на руки (кисти). Пациент держится за поручни, опираясь на ладони. Это физиологично и позволяет сохранять правильную осанку.

Ходунки с подмышечной опорой нужны только в случаях, когда пациент не может опираться на руки — например, при слабости в кистях, артрите, травмах запястий. В остальных случаях они не требуются и даже могут быть неудобными: давить на плечевое сплетение, вызывать онемение, ограничивать подвижность плеч.

Поэтому мой стандартный выбор — классические шагающие ходунки без колёсиков с опорой на ладони. Они безопасны, удобны, доступны по цене и подходят для большинства пациентов.

5. Есть ли специальные модели для вставания

Да, существуют ходунки с дополнительными поручнями или с регулируемой высотой, которые помогают пациенту легче вставать с кровати или стула.

Обычно они имеют две пары ручек: одни для вставания (горизонтальные или направленные вперёд), другие для ходьбы (основные). Пациент сначала держится за нижние или выступающие ручки, чтобы подняться, а затем перехватывается на основные.

Такие модели удобны, если человеку трудно вставать. Однако для большинства пациентов достаточно обычных шагающих ходунков с одной парой ручек — при правильной высоте вставать с их помощью достаточно легко.

6. Что ещё важно знать

1. Не покупайте ходунки «на вырост». Ходунки должны подходить под текущий рост и силу пациента. Если они слишком высоки — он будет «висеть» на руках и быстрее уставать. Если слишком низки — сутулиться и терять равновесие.
2. Регулируйте высоту правильно. Это может сделать родственник или специалист. Ходунки подгоняются под рост пациента, а не пациент под ходунки.
3. Выбирайте лёгкие модели. Вес имеет значение. Если ходунки тяжёлые (5–6 кг), пациент быстро устанет их поднимать. Лёгкие алюминиевые (2–3 кг) — оптимальный выбор.
4. Проверьте накладки на ручках. Они должны быть мягкими, нескользящими, удобными для кисти.
5. Не стесняйтесь брать ходунки в аренду. Если вы не уверены, что пациент будет пользоваться ими долго, многие медицинские центры предлагают аренду на месяц. Это позволяет не тратить деньги на покупку, если ходунки вдруг не подойдут.

7. Главный вывод

Выбор ходунков — это не просто «купить что подешевле». От них зависит безопасность пациента и его уверенность в своих силах. Неправильные ходунки могут напугать, ограничить подвижность, создать риск падения. Правильные — стать верным помощником на пути к восстановлению.

Лучший выбор для большинства пациентов после перелома шейки бедра — лёгкие шагающие ходунки без колёсиков, шириной 50–60 см, с регулируемой высотой и опорой на ладони. Они безопасны, надёжны и подходят для использования в квартире.

Важно: информация носит ознакомительный характер и не заменяет очную консультацию врача.