Пролежни при перелом шейки бедра

«У мамы появилось красное пятно на крестце. Мы не знаем, что это. Мазь намазали, подушку подложили — пятно не проходит. Что это?»

Это один из первых признаков пролежня. Родственники часто не придают значения красному пятну — думают, что просто «натерло». А через неделю пятно превращается в открытую рану, которая пахнет и не заживает.

Я — травматолог-ортопед Александр Ситников. Я работаю с лежачими пациентами и вижу пролежни на всех стадиях. Я хочу дать вам чёткий алгоритм действий, чтобы вы не довели до запущенной стадии. Потому что пролежень — это не «натертость». Это гибель тканей, которая может привести к сепсису и смерти.

Стадии пролежня: как распознать и что делать

Как распознать пролежень на ранней стадии

Красное пятно, которое не бледнеет

Нажмите пальцем на красное место. Если кожа побелела, а потом снова покраснела — это не пролежень. Если пятно осталось красным — это первый признак нарушения кровообращения.

Кожа стала горячее или холоднее окружающих участков

Воспаление или ишемия (нехватка крови) меняют температуру кожи.

Повышенная чувствительность или, наоборот, онемение

Если пациент говорит, что в этом месте «стреляет» или «щёлкает» — это сигнал.

Отёк и уплотнение

Кожа становится плотной, «деревянной» на ощупь.

Почему пролежень — это опасно

Пролежень — это не проблема кожи. Это проблема всего организма, которая проявляется через кожу.

Когда ткани сдавлены весом тела и не получают кровоснабжения более двух часов, клетки начинают умирать. Умирают они не только на поверхности. Некроз идёт вглубь: через подкожную клетчатку, через мышцы, до самой кости.

Пролежень 4-й стадии — это рана до кости. Она инфицируется. Инфекция проникает в кровь. Начинается сепсис. Сепсис у 80-летнего ослабленного пациента — это почти всегда летальный исход.

Профилактика пролежней: 5 главных правил

1. Противопролежневый ячеистый матрас с компрессором. Он перераспределяет давление и работает круглосуточно. Стоит от 2 до 5 тысяч рублей — это дешевле лечения пролежня.
2. Поворачивайте пациента каждые 1,5–2 часа. Даже с матрасом. Матрас снижает риск, но не отменяет повороты.
3. Валики и подушки под коленями, пятками, локтями. Пятка должна находиться на весу — подложите валик под голень, чтобы пятка не касалась кровати.
4. Осмотр кожи дважды в день. Утром и вечером. Особое внимание — крестец, пятки, лопатки, локти, затылок.
5. Белок в питании. Без белка кожа становится тонкой и хрупкой, а пролежни образуются быстрее.

Что купить для профилактики пролежней

Нужна помощь?

Если у пациента уже есть покраснение или ранняя стадия пролежня, не ждите. Я провожу онлайн-консультации, на которых мы смотрим состояние кожи, оцениваем риски и составляем план профилактики и лечения.

Записаться на консультацию